Sử dụng không thích hợp các thuốc PPI trong khi sử dụng steroid

Link: https://www.pharmacist.com/inappropriate-prescription-ppis-setting-steroid-use

Người dịch: Lê Thị Duyên-SV5-Đại học Dược Hà Nội

Hiệu đính: DS. Võ Thị Hà

Các chuyên gia cho rằng: Phòng bệnh dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) thường được kê cho những người bệnh sử dụng corticosteroid mà không dùng kèm NSAID là không cần thiết. Kê đơn này là không thích hợp dựa trên một tổng quan y văn gần đây đã chỉ ra rằng: loét dạ dày không phải mối lo ngại trong tình huống này dù vẫn có thể nguy hiểm đối với bệnh nhân. Trong các kết quả khác, quá nhạy cảm với PPI có thể dẫn đến phù mạch, phản vệ, phản ứng với thuốc gây hội chứng giảm bạch cầu toan và tổn thương toàn thân (DRESS). Trên thực tế quan sát được, có một trường hợp phụ nữ xuất hiện tổn thương da phát triển sau khi sử dụng prednison và một thuốc OTC dùng để dự phòng loét dạ dày – các phản ứng đến da. Bệnh nhân này cũng đã xuất hiện các triệu chứng bị cảm lạnh, sốt, buồn nôn, tiêu chảy và cuối cùng được đưa vào bệnh viện điều trị. Mặc dù trong trường hợp này bệnh nhân vẫn được cứu sống, nhưng những triệu chứng tổn thương trên da đầu tiên như trong trường hợp này có thể tiến triển thành các vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều bao gồm tổn thương các cơ quanở các bệnh nhân bị DRESS. Trường hợp này cung cấp một bài học kinh nghiệm để các nhà nghiên cứu khuyến cáo cần trành kê PPI trừ khi có chỉ định y khoa cần thiết.