Phân tích đơn thuốc giảm đau

Phân tích nhân một đơn thuốc

BN nữ, 55 tuổi

Chẩn đoán: thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, chèn ép dây thần kinh (đau thần kinh tọa). BN không có tiền sử bệnh dạ dày.

1. Voltaren (diclofenac) 75mg x 10v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

2. Nexium (esomeprazol) 40mg x 10v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

3. Myonal (eperison) 50mg x 20v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

4. Neurontin (gabapentin) 300mg x 20v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

5. Methylcoban x 20v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

6. Efferalgan (paracetamol) 0,5g x 20v, uống 2v chia 2 (sáng 1 v, tối 1v)

Bình đơn thuốc

1. Voltaren (diclofenac): là thuốc NSAID, giúp giảm đau, chống viêm. Liều hợp lý.

2. Nexium (esomeprazol): uống để phòng loét dạ dày khi dùng diclofenac. Liều khuyến cáo dùng để phòng loét dạ dày khi dùng NSAID là 20mg x 1 lần/ngày. Nên giảm liều, cụ thể chuyển sang dạng Nexium 20mg, uống 1 viên/tối.

3. Myonal (eperison): thuốc giản cơ giúp giảm đau. Liều khuyến cáo là 50mg x 3 lần/ngày. Nên tăng liều cho BN thành sáng 1v, trưa 1v, tối 1v.

4. Neurontin (gabapentin): giảm đau thần kinh. Liều hợp lý.

5. Methylcoban 500mg : giảm đau thần kinh ngoại biên. Liều khuyến cáo 500mg x 3 lần/ngày. Nên tăng liều cho bệnh nhân này thành sáng 1v, trưa 1 v, tối 1v.

6. Efferalgan: giảm đau ngoại vi. Liều: 500mg/lần, cách nhau 4-6h. Nên có thể uống 3-4 lần/ngày. Đề xuất tăng liều cho bệnh nhân: sáng 1 v, trưa 1v, tối 1v, khuya 1v cho tiện nhớ.

– Về thời điểm uống thuốc: các thuốc đều uống sau ăn, chỉ riêng Nexium uống trước ăn khoảng 30 phút. 

– Không được nghiền, bẻ: Voltaren và Nexium. 

– Các thuốc 1, 2, 6 chỉ uống khi thấy đau.