Tờ HDSD: Supzolin 1g – Bidiphar – thông tin chưa chính xác ?
1: Số lần dùng trong ngày
Tờ Hướng dẫn sử dụng của NSX ghi:
“Kháng sinh cepha thế hệ I. Có thời gian bán thải 1h…..
Liều dùng: Người lớn : 0,5g-4g ceftezole/ngày dùng liều đơn hoặc chia 2 tiêm tĩnh mạch hoặc IM.”
Nhận xét:
Theo MIMS thì liều là 2-4g chia 2-3 lần IM (1). Theo một số bài báo ở Nhật thì dùng 2 lần/ngày (2). Trong môt nghiên cứu dược động học của ceftezolin với liều đơn IM để xác định các thông số dược động học của thuốc thì cho thấy tmax = 2h, t1/2 là 1,2h và hầu hết thuốc đã tiêm được bài xuất trong vòng 3h. Ceftezole lại thuốc nhóm beta-lactam, nhóm kháng sinh có khả nặng diệt khuẩn phụ thuộc thời gian, do đó cần rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc (tức nhiều lần/ngày hay truyền tĩnh mạch) để tỷ lệ thời gian duy trì nồng độ thuốc trong máu lớn hơn MIC phải nằm trong khoảng 40-50%. Vì vậy, trừ những thuốc có t1/2 dài như ceftriaxone, đa số các beta-lactam và trong trường hợp này là ceftezole nên dùng 2-3 lần ngày. Việc nhà sản xuất ghi là có thể dùng 1 lần/ngày là không chính xác ?
2: Về hướng dẫn pha chế tiêm bắp ?
Tờ Hướng dẫn sử dụng của NSX ghi:
“Cách dùng:
Tiêm bắp: pha 1g thuốc với 10ml nước chất pha tiêm hoặc 3ml Lidocain 0,5%.”
Nhận xét:
Tiêm bắp thường với thể tích không quá 5ml. Theo hướng dẫn pha tiêm kháng sinh của “Hướng dẫn sử dụng kháng sinh” – Phụ lục 4, thể tích pha loãng tiêm bắp lớn nhất là 3,2ml (4). Việc nhà sản xuất ghi là pha tiêm bắp với 10ml nước cất pha tiêm là không chính xác ?
TS.DS. Võ Thị Hà
TLTK:
- http://www.mims.com/philippines/drug/info/ceftezole?mtype=generic
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/731859
- http://www.empr.com/chemotherapy/large-volume-im-injections-a-review-of-best-practices/article/281208/
- Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ y tế – 2015. Phụ lục 4.