Đơn trị loét dạ dày – tá tràng

 Trường hợp

BN nam, 45 tuổi, chẩn đoán viêm loét  dạ dày và tá tràng có H pylori dương tính

Đơn thuốc kê:

Barole (rabeprazole) 20mg: 1 viên/lần x 2 lần/ngày, 20 viên

Amoxicillin 1g, 1 viên/lần x 2 lần/ngày, 20 viên

Clarithromycin 500mg, 1 viên/lần x 2 lần/ngày, 20 viên

Normagut (Saccharomyces boulardii): 2 gói/lần x 2 lần/ngày, 20 gói

Tư vấn thời điểm uống thuốc

Thuốc Barole có tác dụng ức chế dạ dày tiết acid, giúp nhanh lành tổn thương viêm loét. Nên uống 30 phút trước ăn sáng và ăn tối để tăng tác dụng.

Amoxicillin và Clarithromycin là 2 kháng sinh, uống sau ăn sáng và tối.

Normagut chứa nấm men Saccharomyces boulardii để bổ sung nấm mem có lợi cho đường ruột, để phòng tác dụng gây tiêu chảy khi dùng 2 kháng sinh trên.

Với đa số men vi sinh (chứa các vi khuẩn có lợi) theo lý thuyết nên uống trong vòng 30 phút trước ăn hay uống trong bữa ăn hay mới ăn xong, vì lúc này lượng acid dạ dày tiết chưa nhiều, vi khuẩn có lợi có thể sống sót để xuống ruột. Không nên uống sau khi ăn một thời gian, vì khi đó acid dạ dày do thức ăn kích thích đã tiết nhiều, gây tiêu diệt vi khuẩn có lợi này. Vì trong đơn thuốc vừa có kháng sinh và men vi sinh, nếu uống 2 thuốc này cùng một lúc thì kháng sinh có thể giết chết một số vi khuẩn có lợi trong men vi sinh, do đó, lý tưởng nhất là nên uống kháng sinh và men vi sinh cách nhau tối thiểu 2h.

TU Y NHIÊN, không giống như nhiều men vi khuẩn, S. boulardii bền với acid dạ dày và chỉ có một ít thuốc hoặc kháng sinh tương tác với S. boulardii. Ngược lại, nếu bệnh nhân đang dùng thuốc trị nấm, thì cần uống S. boulardii cách xa thuốc trị nấm ít nhất 4h. Do đó, trong trường hợp này, có thể dùng Normagut sau ăn và uống cùng lúc với kháng sinh. Không nên dùng nước nóng để hòa tan men vi sinh.

 Dược sĩ tư vấn Võ Thị Hà

Tài liệu tham khảo:

1. https://www.consumerlab.com/answers/When+is+the+best+time+to+take+probiotics+to+prevent+diarrhea+from+antibiotics+-+before,+during,+or+after+the+course+of+antibiotic+treatment/taking_%20probiotics_antibiotics/
2. http://suckhoedoisong.vn/su-dung-hop-ly-va-hieu-qua-men-vi-sinh-o-tre-em-n89802.html
3. http://nutritionfacts.org/2014/01/02/how-should-i-take-probiotics/