Ibuprofen và sự gia tăng tình trạng bệnh ở trẻ em bị hen suyễn: sự thật hay hư cấu?

Người dịch: SVD3. Cao Thị Thanh Giang 

Hiệu đính: SVD4. Trần Thị Thu Thảo 

Nguồn: Ibuprofen and increased morbidity in children with asthma: fact or fiction? Link

NSAIDS thường được tránh dùng cho các bệnh nhân hen suyễn nhạy cảm với aspirin, điều này dựa trên lập luận rằng có một phản ứng chéo đáng kể giữa aspirin và các NSAID khác. Tuy nhiên, ở hầu hết các quốc gia, Ibuprofen hiện được bán tại quầy thuốc với chỉ định thông thường nhằm làm giảm cơn đau từ nhẹ đến vừa cho trẻ em. Vì vậy, sự gia tăng nguy cơ co thắt phế quản cấp tính gây ra bởi Ibuprofen ở trẻ bị hen suyễn vẫn còn là một mối quan tâm lâu dài. Gần đây hơn, một giả thiết đặt ra rằng trẻ bị hen suyễn có nguy cơ cao làm trầm trọng thêm bệnh hen khi uống Ibuprofen đã được đưa ra bàn luận. Tuy nhiên có rất ít bằng chứng cho thấy có sự gia tăng tình trạng bệnh ở phần lớn trẻ em bị hen suyễn. Thêm vào đó, những bằng chứng gần đây đưa ra giả thuyết rằng Ibuprofen có thể cho thấy được sự gia tăng tình trạng bệnh trên phần lớn các trẻ bị hen suyễn. Dựa trên sự nhạy cảm trẻ bị hen với aspirin/ NSAIDs là hiếm khi xảy ra, do đó dường như có thể cho phép sử dụng Ibuprofen trên nhóm đối tượng này, trừ khi có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị hen suyễn nhạy cảm với aspirin. Ngoài ra, phản ứng viêm trong quá trình phát sinh cơn hen, tác dụng chống viêm của Ibuprofen và bằng chứng chỉ ra Ibuprofen có khả năng làm giảm tình trạng bệnh ở trẻ em bị hen suyễn, làm gia tăng hiệu lực của Ibuprofen có lẽ thực sự mang lại lợi ích điều trị cho số ít trẻ em bị hen suyễn.