Tháng chín 27, 2016

Tương tác thuốc giữa thuốc chẹn canxi và thuốc bổ sung canxi ?

Nhóm Dược sĩ tư vấn

Câu hỏi 15

Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị tăng huyết áp nguyên phát vô căn 10 năm, đang điều trị bằng thuốc chẹn kênh calci amlodipin. Bệnh nhân bị mắc kèm loãng xương nên muốn uống bổ sung canxi hàng ngày. Liệu có xảy ra tương tác giữa thuốc chẹn kênh canxi amlodipin và thuốc bổ sung canxi hay không? Trong trường hợp này, bệnh nhân cần thay đổi thuốc thế nào?

Trả lời:

Việc dùng chung hai thuốc có thể gây tương tác do sự đối kháng về dược lực học: một thuốc chẹn kênh canxi, còn một thuốc làm tăng nồng độ canxi trong máu. Canxi clorid được dùng để xử lý độc tính cấp nghiêm trọng khi dùng verapamil. Tương tác dẫn đến nguy cơ làm giảm hiệu quả của amlodipin trong việc kiểm soát huyết áp, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như: tăng huyết áp, đau ngực, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất. Tương tác được ghi nhận ở mức độ trung bình (có ý nghĩa lâm sàng ở mức trung bình, thường nên tránh phối hợp, dùng chỉ trong những trường hợp đặc biệt).

Bệnh nhân tăng huyết áp 10 năm đã điều trị ổn với amlodipin. Nếu phải dùng thêm canxi, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có sự cân nhắc điều chỉnh liều, hoặc thời gian dùng thuốc (việc sử dụng canci và amlodipin ở hai thời điểm cách xa nhau có thể làm giảm nguy cơ tương tác), hoặc cân nhắc đổi thuốc trị tăng huyết áp. Lưu ý cần theo dõi huyết áp thường xuyên và các dấu hiệu chóng mặt, choáng váng khi dùng chung hai thuốc.

DS. Lý Đa Đạt

TLTK:

1. Interaction between Calcium and Amlodipine. Link: http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=172-0,2917-13737

2. Interactions: Calcium Channel Blockers/ Calcium Supplements. Link: http://www.webmd.com/drugs/2/drug-5891/amlodipine-oral/details/list-interaction-details/dmid-488/dmtitle-calcium-channel-blockers-calcium-supplements/intrtype-drug

3. Can Calcium Tablets Be Taken With Amlodipine Besylate? Link: http://www.livestrong.com/article/550445-can-calcium-tablets-be-taken-with-amlodipine-besylate/

4. Calcium tablets with Norvasc. Link: http://forum.parkinson.org/index.php?/topic/14588-calcium-tablets-with-norvasc/